톡 튀어나온 치아때문에 불편합니다. 해결 좀 해주세요 ㅠㅠ


조~~금 오래전..저저번주였던가..(기억력 감퇴현상..)
환자분이 위와 같이 말씀하셨습니다. 갈아서 없앨수는 없냐며..

저녀석이 단순한 돌기가 아니기 때문에 한번에 제거하려고하면 복잡해지네요. 오늘은 그래서 천천히 살펴봅니다.







흔히 볼수있는 치아 기형 중 하나입니다

 Dens evaginatus (제2소구치)
화살표를 잘 보시면 없어야 할 구조물(?)이 보입니다. 아래사진과 비교해 보세요


 
정상 소구치



Dens evaginatus (치외치)

비교적 흔한 치아 기형
법랑기 일부가 외측으로 증식되어 소구치 교합면의 설측교두와 협측교두 사이에 또 하나의 교두가 형성된 형태
그 또하나의 교두는 법랑질과 상아질 그리고 치수등의 정상 치아구조를 가지고 있어 교합력에 의해 파절 또는 마모가 될 수 있다. 이 부위까지 치수가 나와 있기 때문에, 치아 파절에 이은 치수노출에 의한 감염이 야기될 수 있다.









화살표 부위(결절부위)까지 치아신경이 따라 올라와 있기 때문에 교합력에 의해 결절이 깨지거나 빨리 닳아버리면
일반적인 경우보다 쉽게 신경(치수,pulp)이 노출됩니다. 뚜렷한 원인 없이 아프기 시작해서 신경치료까지 하게 되는거죠 -_- 

치과에서는 치외치와 관련하여 어떤 치료를 하나요?

치외치의 처치 및 합병증 예방을 위해, 전색제(sealant)의 의한 치수 노출의 예방이 가능하고, 예방적으로 근관치료를 해주거나 결절이 작은 경우는 주기적으로 조금씩 갈아주어 2차 상아질의 형성을 유도한다. 그러나 이미 임상증상을 보이거나 방사선 사진에서 치근단 병소가 나타날 경우에는 근관치료를 시행한다. 대개 이 시기는 치근단이 아직 완성되지 않은 상태이므로 치근단 폐쇄술을 시행해야 될 경우가 많다. 



그리고

그 비율이 어느정도 되는지는 모르겠지만 치외치를 가지고 있더라도 자연스럽게 적응하며 사는 경우도 있습니다. 위의 밑줄친 예방치료가 치아를 사용하면서 자연스럽게 일어나게 되는거죠.

*저희 원장님 소구치가 이와 같은 경우라고 하셨는데 ㅋㅋ 엑스레이 한장 찍어서 pulp 모양 좀 봐야겠네요.



ps.
evaginatus 관련글을 쓰다가 사진이 없어서 고민스러웠는데

며칠전 Recording중에 우연히 치외치를 발견했군요
치외치가 이렇게 반갑기는 또 처음.........

WRITTEN BY
하꾸
즐겁자고 사는게 인생

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